“Nuestro equipo se hizo experto en transferencia de habilidades prácticas, luego aplicamos la metodología de forma remota y eso ha sido sumamente útil y necesario en la época de pandemia y luego post pandemia”, comenta este académico del Departamento de Cirugía Digestiva.

Desde el año 2010 que se dedica a investigar simulación y cómo transferir habilidades prácticas. Ese mismo año cofundó el Centro de Simulación UC, donde junto a su equipo de trabajo demostró que pasar por un programa de simulación permite que residentes de primer año de cirugía general tengan mejores técnicas quirúrgicas.

El entrenamiento fue exitoso, teniendo incluso alumnos de Abu Dabi, la capital de los Emiratos Árabes Unidos. Pero el problema es que los alumnos debían viajar a Santiago para adquirir las competencias. En ese momento el equipo se preguntó si era posible que ellos llegaran a distintas partes del mundo y la respuesta fue que sí. Para lograrlo, tuvieron que crear C1DO1 (siglas para “See one, do one”) y aprovechar los simuladores que hay en los distintos países.

Con la plataforma C1DO1 les hacían llegar el programa de entrenamiento de la UC y el conocimiento de una red docente capaz de entregar el feedback necesario para que los alumnos adquieran competencias psicomotoras. “A diferencia del E-Learning tradicional, C1DO1 ha permitido que transfiramos habilidades prácticas de forma remota y asincrónica y hoy en día podemos enseñar los cursos de la Universidad Católica de cirugía a más de seis países en el mundo”.

Julián Varas y su equipo se dieron cuenta que, si pueden enseñar cirugía de manera remota y asincrónica, podrían hacer lo mismo con las otras áreas de la salud. Así comenzaron a realizar cursos entorno al coronavirus y luego a ocupar la plataforma para enseñar en pregrado y postgrado.

“Hoy en día, esta plataforma está creciendo de una forma exponencial: tenemos más de 40 cursos montados de distintas carreras de la salud, más de cuatro mil usuarios activos, pudimos entrenar a profesionales de la salud en distintas regiones de Chile pese a la pandemia, y nos estamos expandiendo inclusive fuera del área de la salud”. 

Es en este marco donde el doctor Julián Varas fue uno de los tres reconocidos con el Premio Científico Innovador 2020, pues C1DO1 (la tecnología) facilita la transferencia de habilidades prácticas de forma remota y asincrónica, pero al mismo tiempo la data se puede analizar y permite generar algoritmos que ayudarán a entender cómo automatizar a un profesor y probablemente llegar a una inteligencia artificial.

“Estoy muy contento, ya que el premio ayuda a hacer más conocido este proyecto que tiene el potencial de mostrarnos cómo optimizar el aprendizaje del futuro, especialmente en habilidades técnicas y no sólo en medicina. También estoy muy agradecido del constante apoyo de la Universidad Católica, que ha permitido que esta transferencia tenga un camino bien pavimentado hacia un mercado emergente”, sostiene el académico.

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“Este curso permite el desarrollo de competencias técnicas y teóricas para realizar suturas, a través de la práctica deliberada; esto es, el entrenamiento repetitivo y tutorizado en modelos de piel simulada. Este entrenamiento proporciona un ambiente de aprendizaje protegido, seguro y sin riesgos para los alumnos ni para los pacientes”, explica el jefe de programa, Dr. Julián Varas.

“Entre los contenidos los alumnos verán la teoría de los tipos de heridas más frecuentes, lesiones y fisiopatología de la reparación tisular, tipos de materiales de sutura e indicaciones de uso, y teoría y técnica de las principales formas de anudar con la mano y de afrontar una herida con sutura”, especificó el especialista.

El programa dirigido a médicos, veterinarios, enfermeras (os) matronas(es), técnicos paramédicos y alumnos de las carreras mencionadas, busca que sus participantes identifiquen distintos tipos de heridas y sus características, conozcan los principales materiales de sutura e instrumental quirúrgico básico, realicen correctamente y en los tiempos establecidos las principales técnicas para afrontar heridas con nudos manuales, y heridas con instrumental.

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El Congreso es una instancia de actualización de la utilización de la simulación como herramienta docente y de evaluación en las carreras de la salud, tanto en pregrado, postgrado, educación continua e investigación. Durante el evento, la Dra. Marcia Corvetto asumió la presidencia de la Federación Latinoamericana de Simulación Clínica y Seguridad del Paciente (FLASIC) por los siguientes dos años.

“Este cargo implica ser el líder de simulación en todo Latinoamérica. Para mí es muy relevante, porque se reconoce el liderazgo de nuestra Universidad, y me hace mucho sentido porque nuestro centro se diferencia de los otros gracias a nuestra investigación y programas validados. Es un orgullo poder representar a la Universidad en un liderazgo tan importante, ya que reúne a todas las carreras de la salud de todos los países de Latinoamérica”, comentó la Dra. Corvetto. 

Respecto a los desafíos que se vienen, la académica de la Escuela de Medicina UC, comentó que intentará consolidar la simulación que cada día se hace más relevante en educación, y considerando que FLASIC es una sociedad relativamente joven, buscará las oportunidades para crear proyectos nuevos y hacer innovación e investigación en salud.

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La actividad se realizó desde el 3 al 6 de abril en Baltimore, Estados Unidos, y contó con la participación del Dr. Fernando Pimentel, jefe de la División de Cirugía UC; los doctores Luis Ibáñez, Pablo Achurra y Marcel Sanhueza, miembros del Departamento de Cirugía Digestiva UC; el Dr. Julián Varas, coordinador Médico del Centro de Simulación UC y miembro del Equipo de Cirugía Digestiva UC; los doctores Cristián Jarry y Carlo Marino, residentes de Cirugia General y Cirugía Digestiva respectivamente, y Raúl Nalvae, técnico de Simulación UC.

“Después de dos años de habernos adjudicado el Grant internacional de SAGES para investigar el tema de la tele-simulación, MITO ha culminado. Enviamos los resultados al congreso y recibimos el premio como Mejor Trabajo Internacional. Este es por lejos uno de los congresos de cirugía más importantes del mundo por lo que estamos muy contentos”, señala el Dr. Julián Varas.

Recordemos que MITO es un proyecto educacional que busca demostrar, de forma científica, que el entrenamiento a distancia por medio de tele-simulación es tan efectivo como el entrenamiento presencial. “Con este trabajo logramos demostrar nuestra hipótesis. El Dr. Pablo Achurra, co-autor del trabajo, hizo una presentación en las sesiones de podio” dentro del congreso y fue sumamente bien recibido”, agrega el cirujano.  

Con el proyecto MITO se han podido entrenar alumnos de Coquimbo, Temuco, Concepción y muy pronto se extenderá a Valdivia, Valparaíso y Talca. Recientemente se instaló el primer centro internacional en la Universidad San Martín de Porres, Lima, Perú.

Asimismo, este es el tercer año que se instala un Learning Center de Simulación en el congreso. “Cientos de especialistas pasaron por esta réplica del Centro de Simulación que tenemos en la UC y pudieron probar los modelos de entrenamientos que nos han hecho únicos en el mundo”, comenta el Dr. Varas.

Sociedades prestigiosas como SAGES están muy interesadas en el trabajo realizado por el Centro de Simulación UC en el área del entrenamiento quirúrgico y ya hay acercamientos para realizar un trabajo en conjunto. “Es un honor que nos vean como líderes en un área de mutuo interés; la formación de cirujanos”, finaliza el especialista.

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En esta oportunidad el ganador fue el Centro de Simulación UC que recibió 200 UF por su trabajo “Implementación de un ecosistema educacional construido a modo de aplicación móvil para la enseñanza y evaluación de competencias de procedimientos en ambiente simulado y su transferencia a pacientes reales en alumnos de pregrado de medicina”.

Las personas tras el proyecto ganador son el Dr. Julián Varas y el Dr. Cristian Jarry del Centro de Simulación UC, y el Klgo. Ignacio Villagran y el Dr. Arnoldo Riquelme del Departamento de Ciencias de la Salud UC. El Dr. Varas comentó que “partiremos con el desarrollo de la programación, pruebas e interacción en la UC para luego expandirnos a nivel nacional”, siendo el próximo desafío “crecer en número de cursos con el formato de apoyo de aplicaciones para web y móviles”.

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En la aviación, la simulación y entrenamiento es clave para convertir un piloto de novato a experto. Por otra parte, según la Organización Mundial de la Salud, por cada 300 atenciones clínicas, ocurre un error médico, aunque esto no significa la muerte del paciente es una cifra que expertos han intentado mejorar durante años. ¿Qué rol cumple la simulación en esta área? Esto también es abordado por el Dr. Varas en su charla.

Durante la Tedx, el académico compartió la importancia de una práctica de calidad en la adquisición de habilidades técnicas y no depender del “talento”. “Todos pueden llegar a un muy buen nivel técnico si hay práctica deliberada y esto puede ser aplicado a cualquier nivel de aprendizaje, como en etapa escolar, universitaria, etc.”, agrego. 

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En el extenso currículo del Presidente de la Sociedad Americana de Cirugía de Trasplantes destacan haber sido Presidente del Comité de Educación y del Comité Ejecutivo de Programas para el Congreso Americano de Trasplantes y ser actualmente editor asociado de American Journal of Transplantation, Transplantation Journal y Clinical Transplantation Journal, entre otros.

El Dr. Kaufman conoce el prestigio del Departamento de Cirugía Digestiva UC y del equipo de Trasplante UC a través del Dr. Martín Dib, miembro del departamento, quien trabajó con el médico norteamericano cuando se desempeñó como académico y parte del staff del Centro de Trasplantes de la Universidad de Wisconsin.

En palabras del Dr. Dib: “el Dr Kaufman es un líder en trasplantes en Norteamérica y fue un honor que quisiera visitar nuestro centro y conociera lo que estamos desarrollando. Los becados tuvieron la oportunidad de mostrar nuestros proyectos de investigación y de innovación en Trasplante Hepático con Donante Vivo, Perfusión de órganos, Trasplante de Páncreas y Simulación. Estas actividades generan contactos para el futuro que son fundamentales para los cirujanos jóvenes y para seguir haciendo crecer nuestro Programa de Trasplantes UC”.

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En esa ocasión el Dr. Julián Varas, coordinador Médico del Centro de Simulación UC, señalaba, “ganamos este Grant postulando “The MITO project”,  que es un proyecto educacional donde se quiere demostrar, de forma científica, que es posible entrenar a cirujanos en regiones desde nuestro centro en Santiago a través de una aplicación para smartphone. La idea es comprobar que el entrenamiento en regiones por medio de tele-simulación es tan efectiva como el entrenamiento tradicional -con alumnos en presencia del tutor- en nuestro centro de simulación”.

Este año el proyecto Mito vuelve a destacar en la última edición de la prestigiosa revista SCOPE, de la Sociedad Americana de Gastroenterología y Cirugía Endoscópica, gracias al FONDECYT (Fondo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico ) que recibirá por tres años.

En palabras del Dr. Julián Varas, quien es además miembro del Departamento de Cirugía UC: “El apoyo de SAGES contribuyó a la aprobación de este FONDECYT, de U$ 150,000 por tres años, que permitirá la capacitación en seis centros regionales de nuestro país con resultados tempranos muy positivos”.

Cabe destacar que SAGES es una de las sociedades de cirugía más importantes del mundo y la revista SCOPE, con solo dos ediciones al año, está dirigida a cirujanos y endoscopistas de todo el planeta.

“Es muy importante que SAGES considere que nuestro proyecto es de los más importantes que se están llevando a cabo en el mundo y sea digno de difundir en su revista. Es una de las sociedades más importantes de cirugía y está muy relacionada a nuestro quehacer en el área de innovación en educación quirúrgica”, afirma.  

Este año se han inaugurado cuatro centros de simulación a lo largo del país; en la Universidad Católica del Norte (Coquimbo); la Universidad de la Frontera (Temuco); la Universidad de Concepción y la Universidad Austral (Valdivia).

“Quedan aún pendientes las aperturas de centros de simulación en Valparaíso y Talca. Estamos muy contentos con la excelente recepción que hemos tenido. Contamos con 40 alumnos en un solo centro y estimamos que lograremos tener cerca de 150 alumnos por año en los seis centros”, agrega.

El desafío para 2019 es grande ya que esperan traspasar las fronteras e inaugurar centros de simulación en Latinoamérica.

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En ese sentido, la Unidad Docente Asistencial de la Universidad Católica en el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río (CASR) reunió a un grupo de expertos para contar su experiencia local en el área en la Jornada de Simulación. La actividad sirvió como punto de encuentro para especialistas y profesionales de la salud interesados en el tema.

En el evento estuvo presente el decano de la Facultad de Medicina UC, Dr. Felipe Heusser, y el director (s) del CASR, Dr. Gonzalo Menchaca, quienes resaltaron la importancia de las personas que han impulsado y actualmente llevan a cabo proyectos de simulación en distintas instituciones, pese a encontrar resistencia en el camino ante la novedad que supone esta herramienta.

El Dr. Heusser destacó además el imperativo ético que representa el aprendizaje simulado, permitiendo a los profesionales de la salud acercarse a los pacientes con una base de conocimientos clínicos que los anima a realizar un trabajo más seguro.

Las presentaciones realizadas por la Dra. Lorena Pino, académica del Departamento de Pediatría de la Escuela de Medicina UC, y la Dra. Marcia Corvetto, directora del Centro de Simulación UC, subrayaron el recorrido histórico de la simulación clínica y el desarrollo que ha tenido en la UC, en donde actualmente cuenta con presencia en investigación, educación de pre y postgrado y la realización de cursos de educación continua.

Por su parte, la enfermera Claudia Morales, coordinadora del Centro de Entrenamiento de Habilidades Clínicas del Hospital de Urgencia Asistencia Pública, detalló cómo fue el proceso de trabajo con las distintas profesiones que laboran en la antigua posta central.

También estuvo presente el Dr. Jorge Godoy, coordinador de la Unidad de Simulación del CASR, y la presidenta de la Sociedad Chilena de Simulación Clínica y Seguridad del Paciente, Karen Vergara.

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“La simulación en medicina como herramienta educacional se ha expandido de forma importante en América Latina; sin embargo, no existen revistas científicas en español a la cual tengan acceso los docentes que ocupen esta herramienta”, explicó la Dra. Marcia Corvetto, directora del Centro de Simulación y Laboratorio de Cirugía Experimental UC y editora de la revista.

En los últimos años la comunidad interesada ha aumentado de forma importante y, reflejo de esto, es el gran número de trabajos de investigación presentados en los dos últimos congresos latinoamericanos de simulación; por lo que se hizo patente la necesidad de crear este medio científico.

Esta revista, como cualquier otra revista científica, será de evaluación de trabajos por pares, quienes son personas con experiencia en simulación e investigación de Latinoamérica y España. El proceso para enviar trabajos a revisión será comunicado en unas semanas que hayamos formalizado el proceso con la editorial.

Para más información, escribir a la Dra. Corvetto a marciacorvetto@gmail.com

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