La ventilación mecánica constituye una herramienta fundamental en el manejo de la falla respiratoria grave, siendo su uso cada vez más frecuente en las unidades de cuidado intensivo pediátrico. El objetivo principal es sustituir el trabajo respiratorio del paciente, hasta que éste sea capaz de realizarlo por sí mismo. El entendimiento de la fisiología del paciente pediátrico, la fisiopatología de la enfermedad o condición de base y el conocimiento del funcionamiento del ventilador mecánico y su interacción con el paciente, conducirán a un manejo proporcionado, con disminución de las complicaciones y una extubación exitosa.

Este libro actualiza los conocimientos de la pediatría, convirtiéndose en una herramienta imprescindible para los equipos de salud pediátricos, de cuidados intensivo y de pacientes crítico, ya que cuenta con una sólida base teórica con un enfoque práctico que permite el manejo adecuado de los pacientes.

“En los últimos días, el país se vio afectado por un invierno severo, lo que provocó el incremento de enfermedades respiratorias por diversos virus, con la consecuente demanda de servicios de salud, sobre todo para población infantil que requiere atención de alta especialidad. Esperamos contribuir con la salud de los niños que actualmente están hospitalizados en los centros asistenciales del país”, puntualizó el Dr. Andrés Castillo.

El libro “Ventilación Mecánica en Pediatría” está conformado por siete partes y 36 capítulos cuyo orden introducirá a los lectores en la fisiología y fisiopatología del daño pulmonar; los aspectos teóricos y prácticos de la ventilación mecánica; la monitorización; el análisis general y específico en las diversas patologías que presentan niños y adolescentes; otras maniobras y modalidades de ventilación; complicaciones; y el manejo práctico diario que rodea a un paciente pediátrico conectado a ventilador.

“Estamos muy contentos de lanzar el libro, porque es el primer ejemplar chileno que analiza de manera teórico-práctica el uso de la ventilación mecánica pediátrica, y la incorporación de otras terapias complementarias. Hoy es la culminación de un trabajo colaborativo que fue escrito, diagramado y editado durante la pandemia de COVID19”, finalizó el investigador.

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Entrega de Investigaciones: Plazo final 30 de octubre 2022

Los interesados pueden enviar sus resúmenes de investigaciones relacionadas con el campo de salud materno infantil relacionadas con anomalías congénitas.

¿Quiénes pueden participar?

Profesionales de la salud, asociaciones y organizaciones profesionales, no gubernamentales y de investigación que trabajan en el campo de salud materno – infantil especialmente en los que se refiere defectos congénitos y discapacidades.

Guías de para la presentación de propuestas

• Presentación Oral: Presentación en Power Point que será presentada por uno de los autores en las sesiones científicas asignadas.
• Presentación del panel de discusión: Son elaboradas por una organización principal (moderador del panel) y se presentan juntas bajo un mismo tema.
• Presentación de Posters: Las guías para la presentación de posters se proporcionarán una vez que se hayan completado la selección de propuestas.

La notificación de aceptación: 30 de noviembre de 2022

Para más información:

https://mcusercontent.com/8d33044b84123f7b878c7d6e2/images/fd2d8234-3f5c-e988-e7e7-8444d9ccabf4.jpg

Envío de propuestas de investigación:

https://marchofdimes.eventsair.com/PresentationPortal/Account/Login?ReturnUrl=/PresentationPortal/10th-international-conference-on-birth-defects-and-disabilities-in-the-developing-world/abstract

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Formación Académica Dr Jorge Febres

El doctor Jorge Fabres es médico-cirujano de la Universidad de Chile. Se especializó en Pediatría (1993) y Neonatología (1995) en la Pontificia Universidad Católica de Chile. En Universidad de Alabama en Birmingham, Estados Unidos, realizó estudios en Medicina Perinatal y Neonatal, y además cursó el Magister de Salud Pública en Investigación Clínica.

Actualmente el doctor Fabres es el jefe del Departamento de Neonatología y del Programa Especialidad Médica en Neonatología en Red Salud UC CHRISTUS, y es Vicepresidente de la Sociedad Chilena de Pediatría.

“Asumiré la presidencia el 1 de enero de 2023 por un periodo de dos años. Es una gran responsabilidad ser el representante de la Universidad Católica en el directorio de la Sociedad Chilena de la Pediatría. Uno de mis principales objetivos será trabajar en la integración de los asociados de regiones y que participan en las filiales que están a lo largo del país”. 

Con el propósito de avanzar en la conectividad con los asociados de regiones, se está trabajando en la modificación de los estatutos, y uno de los más importantes es aumentar  de dos a cuatro cupos para directivos de regiones,  lo que significará levantar el desafío de la descentralización de la organización médica, para así continuar con el progreso y desarrollo de la infancia de Chile y América Latina

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El estudio analiza cuál es el rol de la deficiencia de Vitamina D (VD), en particular la de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D), en el desarrollo de leucemia. Esto, con el propósito de determinar si las acciones genómicas de la VD inciden en la proliferación descontrolada de estas células cancerígenas, al afectar la expresión de genes supresores de tumores.

“A raíz de la concentración de casos de leucemia en latitudes septentrionales y meridionales, examinamos estudios de distribución geográfica de tasas de incidencia de este cáncer, interacciones genómicas VD/células leucémicas y ensayos clínicos de uso de vitamina D y derivados en pacientes con esta enfermedad”, explica Ignacia Núñez.

El docente y jefe de la sección de Inmunología, Alergia y Reumatología Pediátrica UC, Dr. Arturo Borzutzky, participó como asesor científico de Ignacia, quien además podrá representar al país con su proyecto en la 63rd London International Youth Science Forum 2022 en el Imperial College London y Royal Geographical Society de Londres entre el 7 de julio y 10 de agosto de 2022.

“Ignacia me contactó dado mi expertise y experiencia en investigaciones previas en deficiencia de vitamina D en Chile, siendo mi rol el guiarla para concretar su idea de investigación en un proyecto científico realizable y acotado a contestar una pregunta de investigación específica”, cuenta el Dr. Arturo Borzutzky.

“Personalmente encuentro muy gratificante poder motivar y ayudar a futuros científicos en actividades de este tipo. En particular, trabajar con Ignacia fue una excelente experiencia, sobre todo porque la idea del proyecto nació de ella y lo pudo ejecutar de gran manera y con mucha autonomía, llevándola a ganar el primer lugar del concurso”, agrega el especialista UC.

El estudio que fue acreditado para la ExpoCiencias Latinoamericana 2022, permite comprobar la importancia de la vitamina D en la prevención de leucemia, especialmente en zonas que reciben menor radiación solar durante el año y que, por lo tanto, requieren de suplementación de VD para mantener niveles normales de esta.

“Esta investigación demuestra el efecto de la deficiencia de VD en la actividad de los genes supresores de tumores de células leucémicas que, al disminuir su respuesta permiten que estas células cancerígenas proliferen y la leucemia se desarrolle”, finaliza Ignacia.

La estudiante de tercero medio asistirá al fórum en Londres desde el 27 de julio al 10 de agosto de 2022, y en estos momentos está iniciando un estudio epidemiológico junto al Dr. Borzutzky sobre la leucemia en las distintas latitudes del territorio nacional. Ignacia también cuenta que tiene planes de seguir por el camino de la ciencia y estudiar medicina para seguir investigando.

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“Es importante apoyarlos y aportar en la creación de las condiciones propicias para su adecuado crecimiento y desarrollo, como también prevenir y tratar las distintas enfermedades que les pueden ocurrir. Esto debemos hacerlo con excelencia, entregando un servicio de alta calidad, en un ambiente acogedor, cordial y de respeto”, expresó el Dr. Álvaro González, jefe de la División de Pediatría UC.   

Es por esto que la Escuela de Medicina de la Universidad, ha tomado un rol muy importante en la formación de estos especialistas. Desde sus inicios se han formado más de 300 pediatras en la UC, quienes están trabajando en distintos lugares y regiones de Chile y de otros países sudamericanos. Asimismo, la Escuela aporta con 14 programas de subespecialidad en distintas áreas de la pediatría.

“En estos últimos años hemos sido pioneros en traer tratamientos de vanguardia, impulsando el desarrollo de la pediatría nacional con programas como el de cardiocirugía, trasplante de médula ósea y ECMO. También hacemos un importante aporte al desarrollo de la investigación mediante la búsqueda de soluciones a problemas de salud importantes en esta edad”, agrega el Dr. González.

En la instancia se destacó y homenajeó a varios ex miembros de la División, especialmente a los primeros jefes: los doctores Augusto Winter, Patricio Ventura, Eda Lagomarsino, Jorge Torres y  Enrique Fanta, quienes reclutaron y entusiasmaron a varios de los docentes que componen hoy la División. 

La celebración que se inició con una solemne misa, consideró también el reconocimiento a 26 destacados docentes que dedicaron su vida profesional y marcaron nuestra División de Pediatría UC, entre los que destacan los doctores y doctoras Tamara Hirsch, Tamara Viviani, Patricia Mena, Luis Schlack, José Luis Tapia y Eduardo Talesnik.      

Hitos de la División de Pediatría

• 1970 Se creó el Departamento de Pediatría en la Escuela de Medicina UC. La División se estableció inicialmente en el Hospital Dr. Sótero del Río bajo la dirección del Dr. Augusto Winter.
• 1970 En paralelo a la creación del Departamento, se creó el Programa de Especialización en Pediatría de la Escuela de Medicina UC.
• 1977 Creación de la Unidad de Neonatología en el Hospital Clínico UC con una Unidad de Cuidados Intensivos. Este fue el primer servicio pediátrico dentro del Hospital y una de las primeras UCI neonatales del país.
• 1980-1987 Reclutamiento y formación de varios subespecialistas pediátricos en centros de excelencia en el extranjero que permitió potenciar el Departamento.
• 1982 Creación de la Unidad de Pediatría Ambulatoria en el Centro Médico San Joaquín bajo la dirección del Dr. Enrique Fanta.
• 1987 Creación del Servicio de Pediatría, UCI y Urgencia pediátrica en el Hospital Clínico.
• 1993-1997 Inauguración del Centro de Especialidades Pediátricas y Laboratorios de Especialidades en Marcoleta. Creación varios programas de formación de subespecialidades pediátricas.
• 2000 Incorporación Hospital Josefina Martínez como campo docente.
• 2006 Inauguración del Servicio de Pediatría en Clínica San Carlos.
• 2010 Creación de la División de Pediatría.
• 2014 Creación de cinco departamentos y cuatro secciones dentro de la División de Pediatría.
• 2020 50 años de Pediatría en la UC.    

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“En este estudio se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 280 pacientes con AIJ para comparar cómo los tratamientos y pronostico cambiaron en esta cohorte después de la introducción del programa GES para AIJ en 2010”, cuenta la Dra. Sara Concha.

Después de la implementación del GES, el tiempo de evaluación por el reumatólogo pediatra y el retraso en el diagnóstico se redujeron significativamente. Si bien esto es muy positivo, la espera aún es larga y por lo tanto la pronta evaluación y diagnóstico debe continuar siendo un importante objetivo. En paralelo, la realización de resonancia magnética aumentó significativamente post-GES.

“En términos de tratamiento, antes de la implementación del GES, ningún paciente recibió biológicos. De los 67 pacientes diagnosticados antes del 2010 que continuaron con seguimiento en nuestro centro, el 34% inició tratamiento biológico tras la implementación del GES. De 196 pacientes diagnosticados post-GES, el 46% fueron tratados con biológicos”, agrega la especialista UC.

Las tasas de remisión de la artritis fueron significativamente más altas en los pacientes diagnosticados después del GES en comparación con los pacientes antes del GES (43% vs 29%, P = 0,02). Además, después del GES, el equipo observó una disminución de las complicaciones de la uveítis en los pacientes con AIJ (45% vs 13%, P = 0,04).

El trabajo de los docentes de la Escuela de Medicina UC, demuestra cómo la implementación de un programa de acceso universal garantizado por mandato legal para el diagnóstico y tratamiento de la AIJ permitió un acceso al reumatólogo pediátrico y diagnóstico más temprano, mayores tasas de tratamiento con fármacos biológicos, tasas más altas de remisión clínica y tasas más bajas de complicaciones de la uveítis en niños chilenos con AIJ.

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“En niños, favorece un peso saludable y disminuye el sobrepeso y la obesidad, así como el riesgo de enfermedades crónicas futuras, como diabetes tipo 2, hipertensión arterial, síndrome metabólico, junto con estimular un estilo de vida más activo”, explica la nutrióloga pediátrica UC, Dra. Salesa Barja.

En Chile ha habido un aumento creciente de la obesidad desde edades tempranas, asociado a cambios de los hábitos de vida de nuestra sociedad en las últimas tres décadas. Los patrones alimentarios en la niñez que favorecen dicho aumento se caracterizan por alto consumo de azúcares refinados, grasas saturadas y mayor ingesta calórica, junto a sedentarismo y aumento progresivo del tiempo de pantalla. 

“Es importante y oportuno estimular el estilo de alimentación mediterránea temprano en la vida para favorecer su adquisición y permanencia hacia la vida futura de los niños, compartiéndola todo el grupo familiar”, cuenta la Dra. Barja.

En la Universidad, esta dieta se ha ido implementando de modo gradual desde julio de 2021 con la expectativa de completar el proceso en noviembre del mismo año. Sin embargo, antes, desde 2009 en los jardines y salas cuna UC se aplica el programa HaViSa UC, que hace una promoción temprana de hábitos de vida saludable, para prevenir la obesidad y enfermedades crónicas que la acompañan.

“Si bien hemos tenido resultados favorables en cuanto a disminuir la obesidad a la mitad y el sobrepeso en un 25%, quisimos este año potenciar lo logrado con un giro aplicable, novedoso y de comprobado efecto beneficioso. Como equipo HaViSa estamos convencidas que este estilo de alimentación y vida entrega los nutrientes necesarios en la niñez y puede ser llevado por toda la familia, lo que fomentaría la adopción de estilos de vida más saludables desde edades tempranas”, agrega la especialista UC.

Concretar este proyecto en los tres Jardines infantiles y Salas cuna UC (Campus S. Joaquín, Oriente y Casa Central), ha sido posible gracias al trabajo permanente del equipo HaViSa UC, conformado por las nutricionistas M. Inés Loyola, Carolina Ortiz y por la Dra. Salesa Barja. Están colaborando también la Dra. Emilia Jobet, residente de Pediatría y la Dra. Claudia Mallea, alumna del Magíster de Nutrición UC.

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En el caso de la pandemia por el virus SARS-CoV-2, los niños y niñas si bien tienen una menor incidencia y de menor gravedad que los adultos, si enferman y pueden tener graves complicaciones incluyendo la muerte, especialmente aquellos con factores de riesgo como las inmunodeficiencias y la obesidad.

“En la medida que la población adulta se ha vacunado hemos observado cómo han aumentado los casos pediátricos de COVID-19, incluyendo algunos graves. Entonces, desde la mirada de protegerlos se hace necesaria la vacuna, pero debemos saber si responderán bien y en forma segura”, explica la Dra. Cecilia Perret, especialista en infectología pediátrica y miembro del equipo UC-SINOVAC.

“Por otro lado, con la aparición de nuevas variantes, más trasmisibles o de mayor gravedad, la población infantil debe protegerse y contribuir a disminuir el riesgo de trasmisión al estar adecuadamente inmunizados. De esta forma, podrán realizar sus actividades propias de la edad con mayor seguridad y confianza”, agrega la especialista UC.

Entre los requisitos para participar del estudio está tener entre 3 y 17 años, la firma de un consentimiento por parte de los apoderados, estar dispuestos y disponibles para cumplir los procesos del estudio y no tener enfermedades de inmunodeficiencias, autoinmunes, o enfermedades de base que estén descompensadas o sin control adecuado de los síntomas. Tampoco pueden participar embarazadas ni personas que estén en proceso de lactancia materna.

El equipo de la Universidad Católica está conformado por académicos de tres facultades: Medicina, Ciencias Biológicas, y Química y Farmacia. De Medicina participan las doctoras Katia Abarca, Nicole Le Corre y Cecilia Perret; de Ciencias Biológicas los doctores Alexis Kalergis, Pablo González, Susan Bueno y Jorge Soto; y de Química y Farmacia los doctores José Vicente González y María Javiera Álvarez.

Para mayor información sobre el estudio e inscripción de voluntarios, se está confeccionando un sitio web que prontamente estará disponible para la comunidad: https://www.pedcoronavacfase3.cl/

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“Además, es bueno para ir conociendo a los docentes que tal vez nos harán clases en los próximos años. También fue una gran motivación el hecho que nunca, o por lo menos hace mucho tiempo, se ha realizado una jornada de esta especialidad en nuestra Escuela de Medicina, siendo que es una especialidad que muchas personas escogen en el futuro”, comenta el equipo de ACEM UC.

La instancia consistió en una serie de 21 clases dictadas por doctoras y doctores de la Escuela de Medicina UC, y una prueba final para evaluar el manejo de los temas, que abordaron desde patologías comunes, síndrome febril sin foco, bronquiolitis, exantemas y trastornos del desarrollo puberal, hasta tópicos menos abordados en nuestra formación, pero contingentes con la realidad actual, como disforia de género y trastornos de diferenciación sexual.

“Incluso tuvimos una clase sobre enfocada en COVID-19 y pediatría, específicamente sobre el PIMS (síndrome inflamatorio multisistémico), fue realmente una instancia muy enriquecedora para todos nosotros los participantes”, cuenta el equipo organizador de la Jornada.

La realización de esta actividad permitió al equipo de ACEM UC recolectar una suma de dinero que donarán al Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna. “Aún estamos gestionando la donación. Se ha retrasado todo un poco debido a la pandemia que no nos permite visitar el Hospital y ver qué necesidades hay en los distintos servicios, pero ya estamos en conversación con una trabajadora social para ir gestionando todo”.

La Jornada, a la que asistieron 865 alumnos de medicina y otras carreras de la salud, tanto nacionales como internacionales, contó con el apoyo de la alumna recién egresada Dra. María José Bruera, quien se tituló este año y se ganó la beca de Pediatría en la UC, y fue quien armó el programa de exposiciones que luego fue validado por la docente a cargo de la instancia, Dra. Cecilia Perret.

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“Si bien hay mucha información en tratados internacionales de nutrición, es escasa la recopilación de la evaluación y tratamiento nutricional en estos pacientes, de un modo amigable y con fácil acceso en nuestro país y región. Contar con este libro nos pareció necesario dada la mayor sobrevida de niños con enfermedades crónicas, en quienes una nutrición adecuada como parte de su tratamiento integral, permite mejorar su pronóstico y calidad de vida”, comenta la Dra. Salesa Barja.

“El objetivo final es lograr una mejor nutrición de estos pacientes, lo cual favorecerá la mejor evolución de su enfermedad de base, pues está demostrado que optimizar el estado nutricional disminuye la morbimortalidad en varias de estas patologías”, agrega la especialista UC.

El libro comienza con algunas generalidades sobre evaluación nutricional, desnutrición y exceso de peso, para después extenderse en cada capítulo sobre la nutrición en una enfermedad crónica en particular. Los capítulos están organizados según sistemas del cuerpo humano, como son las enfermedades neurológicas, respiratorias, cardiovasculares, gastrointestinales, inmunológicas, metabólicas y genéticas, entre otras.

“Conscientes que el paciente, los padres y cuidadores se encuentran en el centro de este proceso, incluimos una breve sección al final de cada capítulo dirigida a ellos, con recomendaciones que cada autor considera importante transmitirles”, finaliza la Dra. Barja.

Esta obra está dirigida a estudiantes, equipos de salud, nutriólogos, médicos, pediatras y otros profesionales interesados en la atención nutricional integral de niños y adolescentes con enfermedades crónicas. Asimismo, puede servir como material de consulta para los pacientes y sus familias.

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