Este es el primer estudio chileno en evaluar la efectividad de una intervención integral anti-estigma dirigida a los proveedores de Centros de Salud Familiar (CESFAMs) desde una perspectiva organizacional. Se busca reducir las actitudes y comportamientos estigmatizantes entre los proveedores de atención primaria hacia personas con problemas de Salud Mental y/o de Consumo de Sustancias Psicoactivas (PSMCSP) en el contexto chileno, utilizando los Centros de Salud Familiar como punto de intervención. 

El pasado mes de abril se realizó, en el Edificio Académico de la Escuela de Medicina UC, una importante Jornada con equipos participantes de esta investigación de los CESFAMs para seguir avanzando en su implementación.

La intervención original fue diseñada y probada por el Centro de Adicciones y Salud Mental de Ontario, Canadá, y posteriormente también se desarrolló en Lima, Perú. En ambos proyectos participó el Investigador Principal del FONDECYT actual, Dr. Jaime Sapag, académico de los Departamento de Salud Pública y Medicina Familiar UC, e Investigador Principal del Proyecto FONDECYT.

 “En el proyecto FONDECYT actual logramos adaptar y realizar un piloto de una intervención para reducir el estigma y estamos ahora evaluando su efectividad con el apoyo de CESFAMs que participan en los grupos control e intervención.  Se trata de medir el impacto en reducir el estigma y potenciar las prácticas de integración social, acogida y recuperación hacia personas con problemas de salud mental”, enfatizó el Dr. Sapag

En el proyecto participan 24 CESFAMs de todo el país. Es un estudio secuencial de métodos mixtos (cuantitativo y cualitativo) que considera a profesionales y usuarios/as de la Atención Primaria en Salud (APS), en contextos de Centros de Salud Familiar del sub-sistema público chileno. Algunos CESFAMs participan en el grupo intervenido y otros en el grupo control. Existen mediciones secuenciales con instrumentos validados y además se consideran entrevistas para el componente cualitativo.

Una investigación previa, realizada por el mismo equipo (FONDECYT 1160099), fue la base para avanzar. “Ese fue el primer estudio en Chile que abordó la caracterización de la situación del estigma en el personal de salud hacia personas que tienen problemas de salud mental y adicciones a sustancias psicoactivas en APS. Participaron 34 centros de atención primaria de 8 regiones de Chile. Gracias a ese paso, pudimos saber qué pasaba en este tema en la realidad nacional. También identificamos áreas para avanzar en una intervención que sea culturalmente apropiada”, agrega el Dr. Sapag.

“A pesar de la dificultad de la pandemia, hoy se está implementando esta intervención que dura 18 meses, y que considera varios componentes, como el de liderazgo local y el de educación basada en contacto. También, hay un componente de arte, y otro de sensibilización a través de las comunicaciones. Los equipos de los CESFAMs participan como protagonistas y han demostrado un gran interés y compromiso por abordar este tema. Se espera que la organización CESFAM entre en una dinámica muchos más inclusiva, de mayor empatía con los usuarios con problemas de salud mental y/o uso de sustancias psicoactivas”, indica Paola Velasco, Psicóloga y Magíster en Salud Pública, Coordinadora del Proyecto FONDECYT 1201504.

El Estigma como Problema de Salud Pública

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los trastornos mentales son considerados un problema mundial; su prevalencia continúa en ascenso y causan efectos que afectan a las personas, generando graves repercusiones también a nivel socioeconómico en todos los países.

Este organismo ha evidenciado barreras a las que este grupo debe enfrentarse en diversas áreas de desarrollo vital, como la restricción de derechos civiles, políticos, económicos y reproductivos junto a un bajo acceso a los sistemas de salud disponibles, enfrentándose a altos niveles de estigma y discriminación

El estigma hacia personas que presentan trastornos de salud mental y/o consumo problemático de sustancias psicoactivas implica actitudes y conductas negativas que dañan y que se vinculan a la discriminación, asociándose a dificultades en distintos ámbitos de la vida tales como: relaciones interpersonales, búsqueda de trabajo, acceso y calidad de la atención médica, entre otros.

Existe estigma tanto en la comunidad en general como en los servicios de salud. Hay ejemplos de cómo reducir el estigma. La idea es poder ayudar a los CESFAMs en avanzar en las buenas prácticas que faciliten el acceso, la inclusión y una adecuada acogida para las personas con problemas de salud mental, otorgando la atención que se merecen y protegiendo siempre sus Derechos Humanos.

Se espera que este proyecto entregue luces para seguir avanzando en la prevención / reducción del estigma y los aprendizajes puedan progresivamente incorporarse en los demás CESFAMs del país, buscando proteger los Derechos de las personas, favoreciendo una atención de calidad y, finalmente, asegurando mejores resultados.

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Su objetivo es fortalecer el rol de la atención primaria y la salud pública del país desde un espacio de trabajo y desarrollo que a través de propuestas innovadoras y de calidad conecta a la universidad con las necesidades de las personas, familias y comunidades.

Director de los Centros de Salud Familiar Ancora UC, Dr. Álvaro Téllez, señaló que los Centros de Salud Familiar; Madre Teresa de Calcuta y San Alberto Hurtado en la comuna de Puente Alto y Juan Pablo II en la Pintana desarrollan un modelo de atención primario de salud centrado en tres ejes prioritarios.

“El proyecto Ancora ratifica el compromiso de servicio país que la Universidad Católica por medio de la Facultad de Medicina tiene con el país. Sus principales ejes son el “creación de un modelo de atención primario de calidad, desarrollo de un campo clínico para la formación de nuevos profesionales de la UC y establecer la investigación, innovación y ser un aporte en la contribución de políticas públicas”, puntualizó el Dr. Téllez.

El cumplimiento de este compromiso a cabalidad se ve refrendado en la certificación obtenida en 2022 por los tres Cesfam. El director médico de UC CHRISTUS, Dr. Jaime Santander, destacó este proceso “es muy importante porque tiene que ver con llevar nuestros centros de atención primaria al desafío de estar cumpliendo con estándares de acreditación, que nos llevan a crear una cultura de calidad”.

Los Centros de Salud Familiar establecen que el foco de atención es la persona y la familia, integra la situación de cada paciente: la realidad laboral, familiar y entorno social. El equipo médico está compuesto por especialistas en medicina familiar y atención primaria, lo que permite agilizar los canales de derivación hacia otras especialidades. El sistema de administración se caracteriza por la capacidad de gestión y por la implementación de un buen sistema informático que cuenta con un registro clínico electrónico que permite tener información actualizada de los pacientes.  

Respecto a la inscripción de los usuarios, el Dr. Téllez señaló que las personas deben pertenecer a Fonasa y acreditar domicilio en las comunas de Puente Alto y La Pintana, y podrán inscribirse en los Centros de Salud Familiar.

Los Centros dependientes de la Pontificia Universidad Católica cuenta con una amplia variedad de programas de que van en directo beneficio de la comunidad. Programas de Enfermedades Respiratorias Adultos y de Infecciones Respiratorias Agudas. Programa Salud Sexual y Reproductiva, Programa Dental y Salud Mental. Programa de Atención Domiciliaria para Personas con Dependencia de Movilidad, Programa para Pacientes con Tuberculosis, Programa de Alimentación Complementaria PNAC y Adulto Mayor PACAM. Programa de Promoción y Participación. Programa Familia, Adulto e Infantil. Unidad de Atención Primaria Oftalmología y Curaciones.

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El reconocimiento permitió recorrer la trayectoria de la doctora Moore, no sólo en nuestra Facultad, sino en su invaluable aporte a la Medicina del país.

La actividad contó con la presencia de su esposo e hijas, quienes recibieron un reconocimiento a su trayectoria; además de múltiples testimonios de colegas y amigos que la acompañaron y aprendieron de ella durante su trabajo en Chile.

En la oportunidad, la trayectoria de la doctora Moore fue presentada por la jefa del Departamento de Medicina Familiar, doctora María Paulina Rojas, quien destacó su importante aporte al desarrollo de la medicina familiar y la educación médica en la Escuela de Medicina UC. Por su parte, la doctora Lili Moraga, profesora del Departamento de Medicina Familiar habló sobre su trabajo junto a la homenajeada académica y su efecto en el desarrollo de sus pares.

La Dra. Carolina Álamo, encargada de la Unidad de Pacientes Entrenados del Centro de Simulación UC, destacó la relevancia de la Dra. Moore en el desarrollo de esta metodología docente y su impacto en las escuelas de medicina del país. Finalmente, el Dr. Joaquín Montero, Profesor Emérito de la Escuela de Medicina UC; la Dra. Vania Valenzuela, Instructora Adjunta del Departamento Medicina Familiar UC; y la Dra. Carolina González, directora de la Sociedad Chilena de Medicina Familiar; enviaron un video recordando el legado de la doctora Moore.

La ceremonia estuvo marcada por emotivos mensajes, además de las palabras de inicio del decano doctor Felipe Heusser, quien agradeció el compromiso y todo el trabajo que realizó durante décadas la doctora Moore en la Facultad de Medicina UC.

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La enfermedad suele tener una duración media aproximada después del diagnóstico de 10 años, aunque esto puede variar en proporción directa con la severidad de la enfermedad al momento del diagnóstico. La enfermedad fue descubierta por los psiquiatras Emil Kraepelin y Alois Alzheimer en 1906 (3) y a pesar de que han pasado más de 100 años desde su hallazgo aún no existe un tratamiento curativo o preventivo.

Prevención

Los tratamientos farmacológicos que existen hoy para la enfermedad de Alzheimer pueden mejorar los síntomas, pero no se han logrado prevenir su aparición. Por lo tanto, la prevención primaria sigue siendo vital, sin embargo, los factores de riesgo de más peso, tales como la edad o la herencia, no son modificables. Es por esto que en este artículo resumiremos una revisión de este tema publicado en la edición de junio de 2010 de la Revista Norteamericana Current Psychiatry: “Disminuyendo el riesgo de Enfermedad de Alzheimer”, el cual resume los hallazgos de muchos estudios que abordan la prevención de EA.

Revisaremos las principales conclusiones de esta revisión:

1. La edad sigue siendo el principal factor de riesgo (FR), el riesgo se duplica cada 5 años a partir de los 65 años, llegando a ser de hasta de 50% a los 85 años.
2. En relación con el antecedente familiar, se observa que las personas que tienen un familiar de primer grado con EA, tienen entre un 10% a un 20% más riesgo de padecerla, sin embargo, aquí se conjugan factores genéticos y ambientales.
3. Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV): el riesgo de desarrollar EA está asociado a el daño vascular cerebral, sin embargo, la evidencia acerca de los tratamientos hipotensores o con estatinas, aún no ha demostrado claramente su utilidad en prevenir EA, aunque si se ha demostrado su efectividad en la prevención de demencia de origen vascular. Sin embargo, estudios recientes muestran que disminuyendo los FRCV se disminuye la probabilidad de padecerla.
4. Terapia de Reemplazo Hormonal: antes del Women Health Study se pensaba que los estrógenos eran protectores de demencia, sin embargo, el WHI Memory Study, que uso estrógenos conjugados 0,625 mg/d más acetato de medroxiprogesterona 2,5 mg/d, no demostró mejoría del deterioro cognitivo, más bien se asoció a mayor riesgo. Por lo tanto, esta revisión no los recomienda, ya sea en solos o en combinación con progestágenos.
5. AINEs: la inflamación mediada por citoquinas juega un rol en la degeneración neuronal, sin embargo, el uso de antiinflamatorios no esteroidales, ya sea selectivos o no selectivos no han demostrado utilidad en la prevención del Alzheimer y presentan efectos adversos importantes, por lo que no se recomiendan para el tratamiento o prevención de este mal.
6. Diabetes Mellitus: los pacientes con DM tienen mayor riesgo de demencia vascular y de EA. Esta se produciría no sólo por el daño vascular, si no que aparentemente por efecto de la insulina, observándose que niveles elevados de insulina se asocian con atrofia cerebral. Sin embargo, no está claro que el tratar la DM disminuya la incidencia de EA.
7. Tabaco: existe evidencia contradictoria en relación con el tabaco y la EA, incluso un estudio mostró que la nicotina podría tener un rol protector en el desarrollo de la EA. Sin embargo, todos los autores concluyen que sus los riesgos superan largamente a los beneficios (cáncer, EPOC, daño vascular, etc.).
8. Homocisteina: es un factor de riesgo para enfermedad vascular: IAM y AVE, sin embargo, la suplementación con ácido fólico para disminuir los niveles de homocisteina no han sido consistentes en demostrar la prevención de demencia tipo Alzheimer.
9. Alcohol: la relación entre consumo de alcohol y el riesgo de demencia adquiere forma de curva en “U”; el consumo moderado de alcohol disminuye hasta en un 50% el riesgo de demencia, en relación con la no ingesta, pero el consumo excesivo de alcohol produce demencia de múltiples causas. Sin embargo, el consumo de alcohol, aunque sea moderado aumenta el riesgo de desarrollar EA en pacientes portadores del alelo APOE e4, por lo que esta revisión no recomienda el consumo de alcohol como prevención.
10. Actividad mental y social: algunos estudios han mostrado una relación inversa entre nivel educativo y EA, pero parecería ser que las personas con alto nivel educativo tendrían mayores “reservas” cognitivas, por lo que la enfermedad demoraría más en manifestarse, pero no tendría un efecto protector real. En relación con la actividad social, un estudio con adultos mayores en Manhattan mostró que aquellos que realizaban actividades sociales y recreativas con frecuencia tenían un menor riesgo de todos los tipos de demencia. Esta revisión recomienda sugerir a los pacientes el realizar ejercicios mentales y mantener actividades sociales y recreativas, que, si bien no han demostrado prevenir la EA, si han demostrado prevenir la depresión y mejoran la calidad de vida, los cuales son FR independientes para EA.
11. Ejercicio Físico: pacientes que realizan ejercicio físico tienen menor riesgo de todo tipo de demencia.
12. Dieta Mediterránea: pacientes con alta adherencia a la dieta mediterránea tienen una menor incidencia de desarrollar EA.

Conclusión

Tal como lo dice la revisión: «Los beneficios potenciales de la modificación de los factores de riesgo individuales para la EA probablemente dependerá de su composición genética, el medio ambiente y estilo de vida. Los esfuerzos para controlar la hipertensión, el hipercolesterolemia y la diabetes pueden reducir el riesgo de desarrollar EA”.

Así mismo, podemos decir que no hay grandes descubrimientos en relación con la prevención de la EA, pero se refuerza que lo más importante son los hábitos de vida saludable, los que, a su vez, previenen la aparición de otras patologías que también aumentan el riesgo de Alzheimer.

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Se trata del “Protocolo de Intervenciones Básicas para el cuidado de la Salud Mental en contexto COVID-19” el que ya está disponible para su descarga y que entrega “herramientas para hacer los diagnósticos adecuados, ofrecer intervenciones que sean proporcionales a la necesidad de las personas y derivar oportunamente frente a los síntomas y problemas de salud mental más frecuentes en este periodo”, comenta la Dra. Paulina Rojas, Jefa del Departamento de Medicina Familiar.

Este documento, que será lanzado en el mes de enero, es un importante apoyo para el personal de salud que ha debido mantenerse en constante trabajo durante la emergencia sanitaria por el virus SARS-Cov-2 este año y que probablemente se extienda por los próximos meses.

“Sabemos que los trastornos de salud mental han aumentado muchísimo durante esta pandemia en todos los grupos: entre las personas que han tenido la enfermedad y entre quienes no la han tenido, en las familias de los pacientes, en las familias que han tenido que adaptarse a nuevas situaciones como el teletrabajo y la crisis económica, entre otras”, agrega la académica UC.

En este contexto, la Dra. Rojas explica que “las personas han ido a consultar por síntomas psicológicos, pero también por síntomas físicos que tienen su origen en un trastorno psicológico relacionado con esta crisis sanitaria, saber identificarlos y tratarlos adecuadamente es muy importante para el pronóstico a largo plazo de estas personas”.

El protocolo se encuentra disponible a continuación y puede ser descargado para su consulta posterior en el siguiente enlace.

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En la instancia se darán a conocer los resultados de dos proyectos de investigación e innovación financiados por el Ministerio de la Ciencia: FONDECYT #11170834: “Development and evaluation of a parenting intervention to reduce youth alcohol and tobacco use” y Concurso EXPLORA de Salud Mental “Salud Mental: Como la Ciencia nos Cuida” #36: “Difusión de Materiales de Fortalecimiento Familiar del Programa ¡Vamos por Mas!”. Con este último concurso se logró diseñar el sitio web www.programavamospormas.org que se lanzará en este seminario.

El seminario contará con la participación del Dr. Rubén Parra-Cardona, Profesor Asociado de la Universidad de Texas-Austin, quien presentará la importancia del tema, a lo que seguirá la presentación de los resultados de estos proyectos y una mesa abierta de discusión a la que se invitó a representantes del Servicio Nacional para la Prevención y Rehabilitación para la prevención del Consumo de Drogas y Alcohol (SENDA), para conversar de la aplicación de programas de fortalecimiento familiar como políticas públicas del país.

Luego de haber implementado un estudio piloto en tres colegios, esta intervención tuvo gran convocatoria de familias (desafío importante de estas intervenciones), produjo alta satisfacción y cambios en algunas características de las habilidades parentales a las que apuntaba modificar. Así, estaría lista para ser implementada en un estudio de mayor envergadura que evalúe su impacto directo en el uso de sustancias de adolescentes chilenos.

El proyecto fue liderado por el médico familiar de la Escuela de Medicina UC, Dr. Diego García-Huidobro, y el Director del Área de Asesorías y Servicios Clínicos de Fundación Paréntesis, psicólogo Iván Muñoz.

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Este cuadro se caracteriza por una sensación general de cansancio o agotamiento, especialmente asociadas a algunas infecciones virales. Sin embargo, en el caso de los pacientes afectados por COVID-19, este cansancio puede alterar la funcionalidad y persistir durante semanas. La Dra. Solange Rivera, médico familiar y miembro de la Unidad del dolor UC, asegura que: “los síntomas pueden persistir en más del 70% de la población a las 3 a 4 semanas de haber tenido COVID y luego este porcentaje va disminuyendo a lo largo de las semanas. Algunos estudios europeos han mostrado que luego de 2 meses, un 50% de los pacientes pueden persistir con fatiga”. La especialista explica que si bien el perfil del segmento más afectado no está claro, los síntomas pueden ocurrir independientemente de la gravedad  o de si el paciente requirió o no hospitalización.

Para Gustavo Torres, académico de la carrera de Kinesiología de la Pontificia Universidad Católica y miembro de la Unidad del Dolor UC, “La fatiga es una respuesta normal del cuerpo a la lucha contra una infección viral como el COVID-19. Puede alterar el sueño, sentirse inestable al estar de pie, así como afectar su capacidad de concentración y memoria. Asimismo, este cuadro puede acompañarse de dolor de garganta, jaqueca o dolor de cabeza, y dolor muscular o articular inexplicable”.

Es importante recordar que el COVID-19 afecta de manera diferente a distintas personas. Su impacto posterior no siempre refleja la gravedad de la enfermedad. Una persona no tiene que haber sido hospitalizada para experimentar fatiga u otros síntomas persistentes.  Para la Dra. Rivera, añade: “cuando las personas comienzan a sentirse mejor, es tentador querer participar más plenamente en el trabajo, el ocio y las actividades sociales. Pero en los pacientes que están experimentando fatiga post COVID-19, es crucial que se realice de manera lenta y progresiva. Es bueno comenzar con cierto grado de actividad, pero ésta debe ser fraccionada, lenta e incrementarse gradualmente, según la tolerancia física. Para algunas personas, puede ser necesario un programa de rehabilitación que le ayude a recuperar la funcionalidad”.

En este perfil de pacientes es recomendable un plan de rehabilitación post-COVID en manos de un equipo interdisciplinario, compuesto por médicos, enfermeras, kinesiólogos, terapeutas ocupacionales, fonoaudiólogos, psicólogos y nutricionistas, entre otros. La propuesta incluye una evaluación integral para entender cómo la persistencia de los síntomas ha afectado la vida del paciente y ofrecer rehabilitación personalizada, que incluye actividad física dosificada, evaluación nutricional y manejo del sueño si corresponde.

Para Paula Torrico, directora de la carrera de Terapia Ocupacional UC, que debuta el próximo año, “Las personas que han sufrido enfermedades graves y han sido tratadas en UCI, han de saber que  tardarán unos cuantos meses para recuperarse por completo, independientemente de la  enfermedad que tengan. Con el COVID-19 se observa que la recuperación también es lenta y larga incluso en aquellos pacientes en los que la enfermedad cursó de forma leve y que no fueron hospitalizados. Síntomas como la fatiga extrema, las palpitaciones, cansancio, los dolores musculares, son solo algunos de los efectos secundarios”.

La académica agrega que actividades cotidianas sencillas como hacer la cama, la higiene personal, vestirse, amarrarse los zapatos, generan gran cansancio. “Hay que tratar de levantarse, de caminar dentro de la casa, subir y bajar escalas.  Una pauta de ejercicios y un acompañamiento por parte del equipo tratante, contribuye sin dudas a evitar secuelas a largo plazo”, concluyó Torrico.

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“Nos enfrentamos a trabajar con un virus cuya expresión clínica es extremadamente variable; con pacientes cuyas patologías de base siguen presentes, y que pueden condicionar la evolución de sus cuadros en caso de contagio. Se suma el trabajo con nuevas prestaciones a distancia, que nos exigen definir el estado clínico de un paciente de manera remota; y con el apoyo de exámenes de diagnóstico aún difíciles de interpretar”, comenta la Dra. M. Paulina Rojas, académica y jefa del Departamento de Medicina Familiar.

“El protocolo fue diseñado por un equipo académico del Departamento de Medicina Familiar, con el apoyo de diversos subespecialistas, con el fin de ofrecer criterios comunes de seguimiento ambulatorio de pacientes COVID-19. Acoge preguntas que nos desafían a diario en el cuidado ambulatorio, integrando recomendaciones con relación al diagnóstico, estudio, tratamiento, seguimiento, y responsabilidades administrativas. Su construcción considera las principales recomendaciones vigentes en Chile y el mundo para los pacientes COVID-19, la evidencia que se ha ido generando, la experiencia de especialistas y subespecialistas UC, y la actual normativa ministerial”, agrega la especialista. 

El equipo a cargo del protocolo está conformado por los académicos y médicos del Departamento de Medicina Familiar Dres. Philippa Moore, Pamela Rojas, Tomás Pantoja, Nicolás Barticevic y Diego García-Huidobro, quienes contaron con la colaboración de los Dres. Doris Muñoz, Fernando Saldías, Isabel Cerón, y la enfermera Carolina Croquevielle.

El documento quedará a disposición de todo aquel que lo requiera, incluyendo estudiantes de pregrado y residentes, como también otros equipos clínicos ambulatorios de instituciones públicas y privadas del país.

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Se trata de una conversación que estará liderada por la doctora Sandra Cortés, Jefa del Diplomado de Salud Ocupacional que se inicia en abril de 2021, y permitirá destacar “los énfasis que tiene nuestra mirada de la salud ocupacional, principalmente con una perspectiva de salud preventiva y con un énfasis puesto no sólo en la enfermedad sino que principalmente más en la salud de los trabajadores, sus familias y su comunidad”.

En esta oportunidad todas las presentaciones serán realizadas por Académicos UC y que son docentes del diplomado, tal como como la doctora Alejandra Vives, Máster en Salud Pública y PhD de la Universidad Pompeu Fabra; la doctora María Paulina Rojas, especialista en Medicina Familiar Adultos y Jefa de Departamento Medicina Familiar UC; el doctor José Ignacio Méndez, Magister en Administración en Salud, director académico y miembro de la Sociedad Chilena de Medicina del Trabajo; y el doctor Alejandro Morales, Magister en Salud Ocupacional de la Universidad de Aberdeen.

Las experiencias presentadas en el Webinar estarán relacionadas con los aprendizajes obtenidos durante la emergencia sanitaria por Covid-19 entre otros, para “ver cómo la Atención Primaria de Salud colabora en el ámbito de la salud ocupacional y cómo la pandemia impacta mayormente a las personas que tienen condiciones precarias de trabajo”, comenta la doctora Cortés, agregando que esta pandemia ha obligado a “adaptar metodologías y protocolos orientados a reducir la exposición al virus, pero también ha sido necesario de hacer una articulación dentro de las estructuras organizacionales dentro de algunas empresas, utilizando conceptos claves de la Salud Ocupacional.

El Webinar será trasmitido por la plataforma Zoom y la página de Facebook de la Facultad de Medicina UC el miércoles 15 de julio desde las 18:00 horas (GMT-4) y para acceder a la transmisión en necesario inscribirse en el formulario al final de esta publicación.

Para aquellos interesados en el Diplomado de Salud Ocupacional UC que se dictará desde el 5 de abril del próximo año, pueden contactar a Giovanna Sabina Morales Muñoz al correo giovanna.morales@uc.cl.

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Esta conversación iniciará con palabras de bienvenida del decano de la Facultad de Medicina UC, doctor Felipe Heusser, y la subsecretaria de Salud Pública, doctora Paula Daza y luego tendrá una conversación moderada por la doctora Paula Margozzini de la División de Salud Pública y Medicina Familiar UC. Compartirán sus experiencias profesionales de Atención primaria que trabajan en comunas de La Pintana, Santiago, Cerro Navia, Renca y El Bosque.

El encuentro es el primero de un ciclo de cuatro conversaciones sobre Atención primaria que se darán en el marco de la pandemia por Covid-19.

Para conectarse a este ciclo se podrá hacer a través de la página de Facebook de la Facultad de Medicina UC en un video que se habilitará minutos antes de las 17:00 horas. Se le solicita a los asistentes puntualidad.

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