“Por ejemplo, es importante saber que el manejo en niños prepuberales no incluye intervenciones farmacológicas, pero sí apoyo del equipo de salud mental durante el proceso de transición social. En adolescentes y adultos el manejo incluye frenación hormonal y terapia hormonal cruzada. Las terapias pueden tener efectos adversos que deben controlarse a largo plazo”, explica la Dra. Carolina Mendoza, endocrinóloga pediátrica.

La población transgénero requiere atenciones médicas y de salud mental frecuentes y a largo plazo. Es justamente en este contexto que la Escuela de Medicina creó el simposio online sobre Manejo Integral de Personas Transgénero. En el programa el estudiante aprenderá a identificar factores de riesgos y derivar oportunamente condiciones: psicosociales, nutricionales, cardio-metabólicos, y del metabolismo mineral-óseo que puedan surgir tanto de las vivencias frente a un medio ambiente hostil, como también de las intervenciones médicas que se realicen.

“La importancia de este curso radica en que no existe formación en las carreras de la salud relacionada con la atención integral de personas trans. Especialmente si consideramos que las mallas curriculares de pre y postgrado no incluyen aspectos específicos relacionados con la atención de personas transgénero”, agrega la Dra. Mendoza, quien además es la jefa del programa.

Esta segunda versión del simposio online se desarrolló con éxito junto a más de 150 inscritos de diferentes regiones del país y uno de Guatemala. La actividad también contó con traducción simultánea de inglés a español para las presentaciones de los expositores internacionales, junto con clases plenarias y análisis de casos clínicos.

Nuevos aspectos neurobiológicos en la identidad de género y análogos de GnRH

El simposio contó con la participación de dos expertos internacionales, Stephen Rosenthal y Carly Guss, quienes hablaron sobre nuevos aspectos neurobiológicos en la identidad de género y análogos de GnRH: consecuencia en el metabolismo óseo, respectivamente.

Estudios recientes han demostrado que la identidad de género no es simplemente una construcción psicosocial, sino que probablemente refleja una interacción compleja de factores biológicos, ambientales y culturales. La evidencia en apoyo de los fundamentos biológicos del desarrollo de la identidad de género se deriva de estudios de varias disciplinas biomédicas: genética, endocrinología y neurobiología.

“El objetivo de revisar los estudios relacionados con los fundamentos biológicos de la identidad de género no es desarrollar una prueba de laboratorio para confirmar la identidad de género de una persona, ni descubrir un mecanismo que pueda arreglarse para prevenir la diversidad de género. Sino que, se espera que dicha conciencia pueda conducir a la desestigmatización, una mayor aceptación y una mejor calidad de vida para las personas de diversas identidades de género”, comenta Stephen Rosenthal, endocrinólogo pediátrico de la Universidad de California.

Los bloqueadores de la pubertad pueden tener un efecto sobre la densidad ósea, pero esta no es una razón para evitar su uso cuando sea médicamente necesario para las personas transgénero. La salud ósea cuando se usa un bloqueador se puede optimizar fomentando el calcio y la vitamina D adecuados, así como el ejercicio con soporte de peso. Aún queda más por aprender sobre esta área para que los médicos puedan orientar mejor a los pacientes y sus familias.

“Este tema es importante porque las personas que se identifican como transgénero están interesadas en los bloqueadores de la pubertad y es posible que tanto ellos como sus padres deseen conocer los beneficios y riesgos de este tratamiento”, finaliza Carly Guss, Profesor asistente e instructor de Pediatría de la Escuela de Medicina de Universidad de Harvard.

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Un equipo conformado por miembros de la ONG Ashoka, plataforma 2811 y docentes de OCULAB UC (Laboratorio de Innovación Social en Discapacidad Visual UC), se dio cuenta de que era necesario involucrar activamente en estas ideas a los alumnos de pregrado y desde una perspectiva multidisciplinaria e internacional, surgiendo el electivo Innovación social en salud UC.

“Este curso de formación general se centra en resolver desafíos de forma sistémica, comprendiendo los problemas sociales lo más integral posible desde las distintas carreras y ciencias. La innovación social permite a los estudiantes mirar un desafío de forma apreciativa, co-crear soluciones con los usuarios, buscar un modelo de sustentabilidad en el tiempo, comprender técnicas para medir el impacto deseado, entre otros”, explica el Dr. Arturo Grau, jefe de programa.

“Este año hemos querido abordar diferentes temáticas, pero todas enmarcadas en la pandemia de COVID-19. Por ejemplo, discapacidad visual con Oculab UC, Mesón que ayuda a enfrentar el problema de VIH en Guadalajara México, TEA UC y la fundación SUMA, ambas iniciativas que apoyan el desarrollo integral de las personas con neurodivergencia y especialmente con trastorno del espectro autista entre otros”, agrega Gabriela Carrasco de Plataforma 2811.

Una de las novedades de la segunda versión de este programa que ya está en curso, es la posibilidad de incorporación de alumnos de pregrado de las universidades que componen La Tríada junto a la UC: el TEC de Monterrey y la Universidad de los Andes de Colombia, transformándose en una forma concreta de colaboración e intercambio en docencia a través de líderes en innovación social y expertos de Ashoka y 2811.

“Los problemas de salud que enfrenta Chile son los problemas de salud de Latinoamérica. Es clave que los estudiantes comprendan la dimensión continental de los desafíos que estamos enfrentando. En contextos donde la migración se hace cada vez más común y creciente es clave preparar a los futuros profesionales para que comprendan otros sistemas de salud, con sus desafíos, pero también con sus beneficios”, comenta el Dr. Grau.

Los estudiantes de Medicina UC Catalina Mora, Isabella Montero y Víctor Meza, realizaron el curso el año pasado en su primera versión, y hoy son ayudantes del curso 2021. Cuentan que para ellos la innovación social en salud es una forma de dar solución a problemáticas más allá del tratamiento de patologías médicas, sino que también sumando la participación de distintos profesionales y actores sociales con el fin de alcanzar la justicia social y el bien común.

“Quisiera felicitar a todo el equipo tras este proyecto y espero que inspire a más de nuestros docentes a probar nuevas formas innovadoras de enseñanza internacional. Este proyecto refleja los principales objetivos de la internacionalización: construir redes sólidas, aprender y desarrollar las mejores prácticas y mostrar el liderazgo regional de la UC, pero manteniendo el enfoque en los estudiantes y su formación integral”, finaliza el Dr. Rodrigo Figueroa, director de Extensión, Educación Continua y Relaciones Internacionales de la Escuela de Medicina UC.

La segunda versión del programa ya está en curso con 30 inscritos, de los cuales cerca de la mitad son estudiantes de la Universidad Católica, y la otra mitad de la Universidad de los Andes en Colombia y el Tecnológico de Monterrey en México.

¿Quiénes forman parte de este proyecto?

• Arturo Grau, jefe de programa y docente de la Facultad de Medicina UC
• Valentina Valech, Directora de Ashoka Chile
• Gabriela Carrasco, plataforma de cambio social y ecológico 2811
• Waldo Soto, plataforma de cambio social y ecológico 2811
• Paula Miranda, docente de Trabajo Social UC
• Ignacio Díaz, plataforma de cambio social y ecológico 2811

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Es en el marco de este contexto que la Escuela de Medicina UC a través del Departamento de Otorrinolaringología, creó el curso en Audiología básica para profesionales de la salud en atención primaria, el que busca principalmente entregar las bases de la anatomía y fisiología de la audición.

“La idea es que al finalizar el curso el profesional de la salud, que no es especialista en otorrino, sepa exactamente cuáles son las pruebas auditivas que más se ocupan, y por ende que hay distintos tipos de pruebas auditivas, no sólo la audiometría, que sepa cuáles son los diagnósticos más frecuentes de la hipoacusia, cuándo derivar y qué patologías se pueden ver en APS”, explica la Dra. Sofía Waissbluth, jefa del programa.

El curso que se enfoca en pacientes con problemas de audición y zumbido en el oído, está dirigido a médicos internistas, geriatras, médicos generales, médicos familiares, psicólogos, enfermeros, en definitiva, todo aquel profesional de la salud que ve a estos pacientes sin ser especialistas en el área.

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“La prevalencia en el uso de antimicrobianos en unidades de cuidados intensivos en el país es de 61.7%, lo que reafirma que a nivel hospitalario es necesario para los médicos no especialistas en enfermedades infecciosas y para otros profesionales de la salud alcanzar conocimientos y desarrollar habilidades para optimizar el manejo de estos en pacientes críticos”, comenta el Dr. Jaime Labarca, jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas UC.

“La evidencia respalda que los resultados clínicos y la eficiencia en el uso de los recursos de cuidados críticos mejoran significativamente cuando son manejados por personal calificado y que tiene un conocimiento más transversal como el de las enfermedades infecciosas, especialmente en estos tiempos de pandemia por COVID-19, donde las unidades críticas están en su mayoría usadas e incluso colapsadas por estos pacientes”, agrega el Dr. Labarca.

Ante la necesidad de entregar competencias de infectología a quienes trabajan en estas áreas, la Escuela de Medicina UC de la mano de sus departamentos de Enfermedades Infecciosas y Medicina Intensiva, creó el Diplomado en Infecciones del paciente crítico. Este programa ve aspectos de diagnóstico, tratamiento y prevención de las infecciones en pacientes críticos, infecciones por bacterias resistentes y aquellas asociadas a la atención de salud.

El diplomado se dicta a distancia mediante una plataforma educativa virtual. El aprendizaje se desarrolla mediante clases grabadas, foros de discusión, lectura complementaria de artículos en inglés y español y pruebas de contenido. Todo este proceso es acompañado por tutores que estarán disponibles para responder preguntas y aclarar contenido dentro de horarios predeterminados.

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En palabras de la psicóloga y jefa del diplomado, Nuria Pedrals, “los médicos son siempre líderes, pues influyen de forma determinante en quienes interactúan con ellos profesionalmente. La evidencia señala que el actuar, la forma de relacionarse, comunicarse y las decisiones de ellos tienen un fuerte impacto en los equipos, pacientes y en los resultados organizacionales”.

Asimismo, la profesional comenta que los médicos son muy competentes en lo técnico, pero han tenido pocas oportunidades de prepararse en habilidades de liderazgo y relacionales. Además, agrega que “en las organizaciones de salud de hoy estas habilidades son esenciales, la pandemia y la crisis sanitaria han significado poner la formación en liderazgo como algo prioritario”.

El Diplomado en Liderazgo Médico, entregará herramientas eficaces para influir positivamente en sus instituciones de salud, equipos de trabajo, sus pacientes y familiares. A su vez, quienes participen podrán conocer y desarrollar sus fortalezas y talentos para gestionarse a sí mismos.

Sumado a lo anterior, se analizarán casos y experiencias para ver desde la perspectiva estratégica de proceso y de calidad, los desafíos y cambios que requiere la salud hoy.

El diplomado está dirigido a médicos y su principal propósito es fortalecer las prácticas de liderazgo en el ámbito personal, la administración de sus equipos y la experiencia del paciente y su familia.

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Si bien no hay elementos para prevenir esta clase de enfermedades, la Dra. Nicole Lustig, académica de Endocrinología UC y jefa del Diplomado en Actualización de Enfermedades Endocrinas del Adulto”, sugiere mantener una dieta equilibrada, evitar el sobrepeso y asegurar una correcta ingesta de yodo. No obstante, agrega que “en su base existe cierta predisposición genética, por lo que no siempre es posible prevenir su expresión”.

A aquellos pacientes que ya poseen una enfermedad endocrina, la Dra. Lustig les recomienda que “mantengan siempre buena adherencia a sus tratamientos y controles, ya que es frecuente que los tratamientos hormonales requieran ajustes. En estos momentos de pandemia pueden contactar a sus tratantes por telemedicina y así, no descuidar sus controles en caso de ser población de riesgo”.

En este contexto, la Escuela de Medicina UC mediante el Departamento de Endocrinología, crearon el Diplomado en Actualización en Enfermedades Endocrinas del Adulto, con la idea de entregar a sus alumnos nuevas herramientas en contenidos teóricos sobre fisiopatología, técnicas diagnósticas y terapéuticas en patologías de esta especialidad.

En vista de lo frecuente de estas enfermedades, este programa busca que los alumnos puedan integrar diferentes contenidos que ayuden a optimizar el diagnóstico y manejo de los pacientes con patologías endocrinas. A su vez, entregará el poder de resolver consultas en el nivel primario de la salud. Sumado a eso, podrán estratificar a los enfermos de mayor riesgo con el fin de realizar derivación oportuna en caso de ser necesario.

Este diplomado está dirigido principalmente a médicos generales, internistas y médicos familiares. Sin embargo, también está orientado a otros profesionales del área de la salud como enfermeras o licenciados en medicina.

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“Este curso permite el desarrollo de competencias técnicas y teóricas para realizar suturas, a través de la práctica deliberada; esto es, el entrenamiento repetitivo y tutorizado en modelos de piel simulada. Este entrenamiento proporciona un ambiente de aprendizaje protegido, seguro y sin riesgos para los alumnos ni para los pacientes”, explica el jefe de programa, Dr. Julián Varas.

“Entre los contenidos los alumnos verán la teoría de los tipos de heridas más frecuentes, lesiones y fisiopatología de la reparación tisular, tipos de materiales de sutura e indicaciones de uso, y teoría y técnica de las principales formas de anudar con la mano y de afrontar una herida con sutura”, especificó el especialista.

El programa dirigido a médicos, veterinarios, enfermeras (os) matronas(es), técnicos paramédicos y alumnos de las carreras mencionadas, busca que sus participantes identifiquen distintos tipos de heridas y sus características, conozcan los principales materiales de sutura e instrumental quirúrgico básico, realicen correctamente y en los tiempos establecidos las principales técnicas para afrontar heridas con nudos manuales, y heridas con instrumental.

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“Se hará una revisión de los conceptos generales de vacunación, epidemiología de las enfermedades inmunoprevenibles e impacto de las vacunas incorporadas en programas de inmunización; en complemento se harán ejercicios de aplicación clínica y desarrollo de habilidades para rebatir mitos sobre vacunas y posturas en contra de las vacunas”, explica la Dra. Katia Abarca, jefa de programa.

Considerando que actualmente estamos enfrentando a la que ha sido la peor pandemia del siglo, se ha incluido una sesión especial en relación al desarrollo de vacunas contra SARS-CoV-2.

La modalidad del curso es online, con orientación teórica y práctica que permite  resolver problemas del día a día. Comprende clases expositivas y clases invertidas realizadas por expertos, participación en foros y discusiones, análisis de casos clínicos y tareas para los participantes con búsqueda de información de fuentes relevantes.

Así mismo, el curso brinda apoyo y acompañamiento cercano por los docentes expertos en el área de vaccinologia, facilitando la entrega de herramientas para resolver las interrogantes mas habituales presentadas en la consulta y en el desempeño diario profesional.

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La emergencia sanitaria que se desarrolla actualmente puso un desafío este año a la actividad, así lo comenta el doctor Arturo Borzutzky, Jefe Sección Inmunología, Alergia y Reumatología Pediátrica y Profesor Asociado de la Escuela de Medicina UC y quien desarrolló el simposio este año, junto a la Dra. Catalina Le Roy, Nta. Carla Leiva, Nta. Loreto Rojas y E.U. Carolina Iturriaga.

“Las dos versiones anteriores (2016 y 2018) las habíamos realizado muy exitosamente en la ciudad de Punta Arenas en colaboración con autoridades regionales. Sin embargo, este año por la pandemia de COVID19 nos vimos obligados a trasladar este evento a modalidad online”, dice el académico.

Este año la actividad contó con “expertos nacionales e internacionales que expusieron y discutieron acerca de la deficiencia de VD y sus consecuencias para la salud humana” y entre los que destaca la “participación del Dr. Kevin Cashman, de la University College Cork en Irlanda, quien es experto mundial en fortificación alimentaria con Vitamina D; y del Dr. Carlos A. Camargo Jr, de la Universidad de Harvard, experto en epidemiología de la deficiencia de Vitamina D y sus efectos sobre infecciones respiratorias, asma y alergias”, agrega el Dr. Borzutzky.

Junto con estas exposiciones y conversaciones, el académico UC comenta que se demostró “el trabajo de años de nuestro grupo en esta materia y se dio un paso adelante en lograr la anhelada fortificación alimentaria con vitamina D que nos permita solucionar la deficiencia severa de vitamina D que afecta a uno de cada seis chilenos”.

La realización de actividad, gracias al patrocinio de ILSI y el auspicio de Laboratorio Pasteur, permitió también la presentación de la propuesta del grupo investigador acerca de la fortificación alimentaria con vitamina D para Chile.

El próximo Simposio de Deficiencia de vitamina D continuará con el régimen bienal y se espera una nueva versión en 2022.

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“Los especialistas invitados son lo más top en investigadores de categoría mundial en sus temas. Ellos suelen estar en los grandes congresos y simposios de intensivo en cada versión de estos”, comenta sobre los invitados estelares de este curso el doctor Ricardo Castro, quien también es parte de nuestro Departamento de Medicina Intensiva UC y académico parte de este programa.

El curso se dictará en dos jornadas maratónicas que concentrarán los conocimientos de invitados nacionales e internacionales y contará con traducción simultánea para maximizar la entrega del conocimiento.

“Durante el año, normalmente hay 3 ó 4 grandes encuentros de medicina intensiva a nivel mundial”, señala el Dr. Castro, mientras lamenta que “este año por la pandemia hubo que suspenderlos todos”. Sin embargo, siempre está “la necesidad de reunirse a escuchar y debatir sobre los grandes temas de intensivo, de comentar estudios y nuevas o no tan nuevas aproximaciones a los problemas y situaciones habituales de la especialidad”.

Es esta misma contingencia la que ha obligado que este Curso de Hemodinamia y Perfusión Tisular en Pacientes Críticos sea dictado de manera online a través de la plataforma Zoom y su sistema de seminarios digitales (webinar).

“Estamos viendo un cambio notable en la manera de llevar a cabo reuniones científicas, y sin duda las plataformas que ya existían pero que estaban subutilizadas con este fin han mostrado que esta nueva forma de convocar a eventos científicos será el estándar en adelante. En ese sentido, es un momento histórico”, plantea el académico.

Este curso ya se encuentra en sus últimos días de inscripción, por lo que si no quieres quedarte fuera de esta impresionante oportunidad puedes contactar a Daniela Villarroel al correo electrónico daniela.villarroel@uc.cl o revisar la información a continuación.

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