La plataforma “Científicamente comprobado: un análisis de los tratamientos contra la COVID-19 más comentados” fue lanzada en septiembre del mismo año y hoy en día está disponible en español, inglés y portugués, siendo uno de los proyectos seleccionados en la lista corta de los Premios Sigma 2022, una competencia que reconoce al mejor periodismo de datos en el mundo. En su tercera edición, el comité de los Premios recibió 603 postulaciones de las que solo 100 llegaron a la lista corta. Entre esos 100 proyectos, de 28 países, está la plataforma “Científicamente comprobado”.

La plataforma permite comparar 46 de los tratamientos y medicamentos más comentados contra el COVID-19. Están clasificados en 7 niveles según el progreso de la investigación científica sobre su eficacia y seguridad, y también según qué tan listos están para ser utilizados. Los datos para el análisis de los tratamientos y medicamentos provienen de la evidencia generada en ensayos clínicos, almacenada en bases de datos electrónicas, registros de ensayos clínicos y otras fuentes. La Fundación Epistemonikos realiza la revisión, síntesis y evaluación de este gran volumen de datos.

La Fundación Epistemonikos desarrolló la base de datos Epistemonikos.org, el repositorio más grande, completo y actualizado de evidencia científica en salud, y la plataforma L·OVE (Living Overview of the Evidence) que reúne toda la evidencia científica relevante sobre temas específicos de salud. Ambas herramientas, activas desde 2012 y 2016, respectivamente, están ampliamente validadas. L·OVE es el sustento del proyecto “Científicamente comprobado”.

El premio mayor son 5 mil dólares, que serán divididos entre los ganadores de acuerdo al consenso del jurado de los Premios Sigma, especializado en periodismo de datos y que busca destacar los mejores proyectos del 2021.

La entrada Proyecto de Fundación Epistemonikos es candidato en los Premios Sigma 2022 se publicó primero en Escuela de Medicina.

“Buscamos COVID-19 en la plataforma L · OVE (Living OVerview of Evidence), cubriendo desde el inicio de cada base de datos hasta el 19 de abril de 2021. Se incluyeron estudios no aleatorios para la revisión sobre la asociación de la transmisión del COVID-19 y las actividades relacionadas con la natación. También incluimos documentos de orientación que informan sobre las estrategias para la prevención de la transmisión del virus durante las actividades relacionadas con este deporte”, explicó el Dr. Gabriel Rada.

Asimismo, los investigadores e investigadoras incluyeron estudios sobre la eficacia y seguridad de las estrategias: equipos de dos revisores evaluaron de forma independiente la elegibilidad del artículo, y para los documentos de orientación, un solo revisor evaluó la elegibilidad y un segundo revisor verificó el juicio. Equipos de dos revisores extrajeron los datos de forma independiente. Finalmente, los hallazgos de los estudios incluidos se resumieron de forma narrativa en base a información sintetizada de acuerdo a los temas y subtemas identificados.

“Identificamos tres estudios que proporcionaron evidencia de certeza muy baja para la asociación entre participar en actividades relacionadas con la natación y la transmisión del COVID-19. El análisis de 50 documentos identificó 11 temas: asegurar el distanciamiento social, garantizar la higiene personal, usar equipo de protección personal, comer y beber, mantener la piscina, manejar superficies que se tocan con frecuencia, ventilación de espacios interiores, detección y manejo de enfermedades, entregar primero ayudas, sensibilización y vacunación”, agrega el especialista UC.

Existen importantes lagunas en la evidencia de la investigación de relevancia para las actividades relacionadas con la natación en el contexto de pandemia. Sin embargo, la síntesis de las estrategias identificadas de los documentos de orientación puede informar, a su vez, las estrategias de gestión de la salud pública para las actividades relacionadas con la natación, en particular en los planes de reapertura futuros.

La entrada El Dr. Gabriel Rada participa en revisión sistemática sobre la transmisión de COVID-19 durante actividades relacionadas con la natación se publicó primero en Escuela de Medicina.

“Se realizó un mapeo de los ECA registrados en la Plataforma de Registro Internacional de Ensayos Clínicos de la OMS y se creó una herramienta de mapeo interactivo disponible públicamente en https://covid-nma.com para visualizar todos los ensayos registrados”, explica el Dr. Gabriel Rada.

Para el 12 de agosto de 2020, se registraron 1.568 ensayos de COVID-19 en todo el mundo. En general, la mediana de retraso entre el primer caso registrado en cada país y el primer ECA registrado fue de 47 días. Para los 9 países con el mayor número de ensayos registrados, la mayoría de los ensayos se registraron después del peak de la epidemia (del 100% de los ensayos en Italia al 38% en los Estados Unidos).

La mayoría de los ensayos evaluaron tratamientos (1333 ensayos; 85%); solo 223 (14%) evaluaron estrategias preventivas y 12 intervenciones posaguda. Se planificó un total de 254 ensayos para evaluar diferentes regímenes de hidroxicloroquina con un tamaño de muestra esperado de 110,883 pacientes.

“Nuestra conclusión es que este análisis de mapeo mostró que los ensayos de COVID-19 tienen un tamaño de muestra relativamente pequeño con cierta redundancia en las preguntas de investigación, y que la mayoría de los ensayos se registraron cuando pasó el primer peak de la pandemia”, finalizó el Dr. Rada.

La entrada Miembro del Centro de Evidencia UC participa en trabajo de mapeo de los ensayos registrados en torno al COVID-19 se publicó primero en Escuela de Medicina.

“En conjunto con un equipo internacional realizamos una búsqueda muy amplia de información. Finalmente, identificamos 207 estudios que fueron sintetizados para poder determinar qué tan buen predictor de agravamiento y muerte son cada uno de los factores analizados.”, explica el Dr. Gabriel Rada.

“La revisión utilizó una metodología bastante sofisticada de búsqueda, análisis crítico y metanálisis. Sin embargo, los resultados se presentan de una manera simple, que permitirá a cualquier clínico utilizarla en la toma de decisiones relacionada con estos pacientes”, agrega el Dr. Rada.

El estudio determinó que los factores de pronóstico identificados pueden ayudar a los médicos y a los responsables políticos a adaptar las estrategias de manejo para los pacientes que padecen COVID-19, mientras que los investigadores pueden utilizar los hallazgos para desarrollar modelos de pronóstico multivariable que eventualmente podrían facilitar aún más la toma de decisiones y mejorar los resultados importantes del paciente.

La entrada Académico de Medicina UC y Centro de Evidencia participa en la mayor revisión sistemática de factores pronósticos de pacientes infectados por COVID-19 se publicó primero en Escuela de Medicina.

“La base de datos Epistemonikos fue creada hace más de 10 años, pero la explosión de información que ha ocurrido en ese periodo nos obligó a desarrollar diferentes aproximaciones para poder alcanzar este objetivo. En palabras simples, la aproximación actual consiste en una primera capa de inteligencia artificial que analiza lo que recuperamos de las múltiples bases de datos bibliográficas que se revisan regularmente, para identificar revisiones sistemáticas relevantes para la toma de decisiones en salud. Luego, esta información es validada por una red de más de 1000 colaboradores”, explica el Dr. Gabriel Rada.

“La cantidad de información procesada para construir la base de datos es muy voluminosa. Sería prácticamente imposible haberlo logrado sin todos los desarrollos tecnológicos y otras innovaciones que hemos implementado durante estos años. Al momento de enviar el artículo que fue publicado recién en BMC Medical Research Methodology, se habían analizado 1.400.000 registros, para identificar más de 300.000 revisiones sistemáticas. Todas ellas están almacenadas en un solo lugar y accesibles a través de un motor de búsqueda fácil de usar. Esto convierte a Epistemonikos en la base de datos más grande de su tipo”, agrega el Dr. Rada.

En resumen, utilizando un enfoque sistemático, reclutando una amplia red de colaboradores e implementando métodos automatizados, este equipo de investigadores desarrolló una ventanilla única para revisiones sistemáticas relevantes para la toma de decisiones de salud.

La entrada Artículo describe cómo Epistemonikos se convirtió en la mayor base de datos de evidencia en salud a nivel mundial se publicó primero en Escuela de Medicina.

“El equipo trabaja en tres frentes: El L·OVE COVID-19, una colección de evidencia “viviente”, parte de nuestra Plataforma L·OVE, donde se encuentran todas las revisiones sistemáticas organizadas en temas y preguntas de investigación; la creación de revisiones sistemáticas “vivientes” relativas a COVID-19, que van siendo actualizadas a medida que nueva evidencia cumple con los requisitos de inclusión de dichas revisiones; y nuestro Blog sobre COVID-19, donde buscamos explicar de manera más ciudadana los resultados que vamos encontrando”, explica el Dr. Gabriel Rada, fundador de Fundación Epistemonikos y director del Centro de Evidencia UC.

“Nuestro COVID-19 L·OVE Working Group es el primer grupo de investigación internacional -con organizaciones de Chile, Argentina, Colombia, El Salvador, España, México y Noruega- formado en torno a la plataforma, y su objetivo es, a través del trabajo colaborativo, hacer más rápida y eficiente la síntesis de evidencia, para facilitar y hacer más segura la toma de decisiones frente a la actual pandemia, a todos y todas quienes lo necesiten”, continua el Dr. Rada.

El COVID19 L·OVE Working Group se encuentra trabajando en más de 80 preguntas sobre temas como tratamientos e intervenciones de diferentes tipos, tanto para tratar como para prevenir el contagio o proliferación del virus, para apoyar a los tomadores de decisiones, así como también brindar información basada en evidencia para esas diferentes decisiones y políticas. 

La entrada El Centro de Evidencia UC forma parte de una iniciativa internacional para sintetizar toda la evidencia sobre COVID-19 se publicó primero en Escuela de Medicina.

El Dr. Gabriel Rada, presidente de la Fundación Epistemonikos y académico de la Escuela de Medicina UC, resaltó que este acontecimiento permite materializar el primer gran objetivo del acuerdo alcanzado entre esta fundación y la Colaboración Cochrane, que se realizó en 2016. Además, corona una larga historia de trabajo conjunto entre Cochrane y el equipo de Medicina Basada en Evidencia de la Universidad Católica, que comenzó como Unidad de Medicina Basada en evidencia, luego fue el Programa de Salud Basada en Evidencia y hoy es el Centro Evidencia UC.

“Básicamente desde nuestra base de datos enviamos toda la información que cumpla con ciertas características para que Cochrane pueda presentarla de manera integrada en las búsquedas que se hacen dentro de la biblioteca. Esta novedad coincide con el lanzamiento de la nueva versión de la Biblioteca Cochrane y es una de las características que se ha agregado”, explica el Dr. Rada.

De esta forma, Epistemonikos se convierte en la única base de datos en ser incorporada en Cochrane como contenido ofrecido a las audiencias.

Nuevos proyectos

Desde Epistemonikos manifiestan que es un paso más para lograr hacer visible los beneficios de la medicina basada en evidencia en la toma de decisiones. La colaboración con Cochrane se suma al esfuerzo en educación a través de cursos online abiertos, trabajo con organizaciones de pacientes y acercamiento a organizaciones gubernamentales y no gubernamentales que inciden en la toma de decisiones y las políticas de salud.

“Es un trabajo que se está realizando en múltiples niveles, pero que ha ido avanzando muy rápidoLa materialización del acuerdo con Cochrane es un espaldarazo que ayudará para que todas estas iniciativas se vean fortalecidas”, añadió el Dr. Rada.

La entrada Epistemonikos ahora forma parte de la Biblioteca Cochrane se publicó primero en Escuela de Medicina.